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花雌雄異株。雄總狀花序單生,或與一單花并生,或在枝條上部者單生,總狀花序長(zhǎng)10-20厘米,粗壯,具縱棱與槽,被微柔毛,頂端有5-8花,單花花梗長(zhǎng)約15厘米,花梗長(zhǎng)約3毫米,小苞片倒卵形或闊卵形,長(zhǎng)1.5-2.5（-3）厘米,寬1-2厘米,中上部具粗齒,基部具柄,被短柔毛；花萼筒筒狀,長(zhǎng)2-4厘米,頂端擴(kuò)大,徑約10毫米,中、下部徑約5毫米,被短柔毛,裂片披針形,長(zhǎng)10-15毫米,寬3-5毫米,全緣；花冠白色,裂片倒卵形,長(zhǎng)20毫米,寬18毫米,頂端中央具1綠色尖頭,兩側(cè)具絲狀流蘇,被柔毛；花藥靠合,長(zhǎng)約6毫米,徑約4毫米,花絲分離,粗壯,被長(zhǎng)柔毛。雌花單生,花梗長(zhǎng)7.5厘米,被短柔毛；花萼筒圓筒形,長(zhǎng)2.5厘米,徑1.2厘米,裂片和花冠同雄花；子房橢圓形,綠色,長(zhǎng)2厘米,徑1厘米,花柱長(zhǎng)2厘米,柱頭3。

果梗粗壯,長(zhǎng)4-11厘米；果實(shí)橢圓形或圓形,長(zhǎng)7-10.5厘米,成熟時(shí)黃褐色或橙黃色；種子卵狀橢圓形,壓扁,長(zhǎng)11-16毫米,寬7-12毫米,淡黃褐色,近邊緣處具棱線�；ㄆ�5-8月,果期8-10月。

種子繁殖：9-10月采收果實(shí),待果皮稍軟,取出種子以草木灰拌種擦去果肉,干藏過(guò)冬；亦可帶果梗懸掛于通風(fēng)處。冷床育苗在早春進(jìn)行,將種子尖頭插入土中,常噴水保持苗床濕潤(rùn)、待種子萌動(dòng)時(shí),開始通氣,床溫控制在22℃左右,約10日后出土,見真葉伸出即可上盆或分栽培育。直播在4月進(jìn)行,選擇土壤肥沃,排水良好之地,開穴施足基肥,穴距30x40厘米。覆土后點(diǎn)播種子,再蓋厚2厘米泥,約半個(gè)月出土,當(dāng)有真葉2片時(shí)每穴留苗1株,待蔓長(zhǎng)至50厘米時(shí)插引桿。

栝樓栽后2年～3年開始結(jié)果,因開花期較長(zhǎng),果實(shí)成熟不一致,需分批及時(shí)采摘。然后將果實(shí)懸于通風(fēng)處晾干,即為全栝樓。將鮮栝樓果實(shí)用刀切開,將種子取出晾干,即為栝樓種子,皮為栝樓皮,將根挖出曬干即為天花粉。

果裸（《詩(shī)經(jīng)》）,王菩（《呂氏春秋》）,地樓（《本經(jīng)》）,澤巨、澤冶（《吳普本草》）,王白（《廣雅》）,天瓜（《爾雅》郭璞注）,萯（《穆天子傳》郭璞注）,瓜葵（《針灸甲乙經(jīng)》）,澤姑、黃瓜（《別錄》）,天圓子（《東醫(yī)寶鑒》）,柿瓜（《醫(yī)林纂要》）,野苦瓜（《貴州民間方藥集》）,杜瓜、大肚瓜（《浙江中藥手冊(cè)》）,藥瓜（《四川中藥志》）,鴨屎瓜（《廣東中藥》）。

炮制要點(diǎn)

當(dāng)果實(shí)表面有白粉,變成淡黃色時(shí),分批采摘,懸通風(fēng)處晾干,即成全栝樓；將果實(shí)從果蒂處剖開,取出瓜和瓤和種子,曬干即成栝樓皮；瓜瓤和種子放入盆內(nèi),加草木灰；雄株在栽種后第3年10月下旬挖取塊根,去凈泥沙,刮去粗皮,小的切成10-20cm長(zhǎng),大的可縱剖成2-4瓣,曬干或烘干,即成天花粉。

臨床應(yīng)用

⑴治療冠心病。每日用瓜蔞五錢,薤白四錢,制成片劑,三次分服。治療25例,觀察2~8周,22例有不同程度癥狀改善。16例心電圖復(fù)查,14例示V5T被改善,2例惡化；12例服藥前示S-T段壓低者,10例改善,1例不變,1例惡化；服藥前平均V5T波振幅為0.96毫米,服藥后平均T波振幅增至2.7毫米；服藥前平均S-T段下降0.84毫米,服藥后S-T段平均下降0.27毫米。改變最明顯1例在服藥前二月發(fā)現(xiàn)有陳舊性前壁心肌梗死,心電圖V2-V4QS波,T波倒置,服藥后11月病員癥狀明顯改善,V2-V4Q波消失,V5T波向上；另1例原有心絞痛及竇性靜止,V5T波平坦,服藥四月后T波回至正常,竇性靜止消失。服藥后少數(shù)病例感胃部不適,經(jīng)服氫氧化鋁后好轉(zhuǎn)。觀察中曾將瓜蔞與薤白分開服用,結(jié)果病人均反應(yīng)瓜蔞片療效較薤白片為佳。此片對(duì)冠狀動(dòng)脈供血作用,可能與通過(guò)放松動(dòng)脈緊張度,減少心臟負(fù)荷有關(guān)。

⑵《本草圖經(jīng)》：“栝樓,今所在有之。皮黃肉白,三、四月內(nèi)生苗,引藤蔓,葉如甜瓜葉,作叉,有細(xì)毛。七月開花,似葫蘆花,淺黃色。實(shí)在花下,大如拳,生青,至九月熟,赤黃色。其實(shí)有正圓者,有銳而長(zhǎng)者,功用皆同。”

⑶《綱目》：“栝樓,其根直下生,年久者長(zhǎng)數(shù)尺,秋后掘者結(jié)實(shí)有粉,夏月掘者有筋無(wú)粉,不堪用。其實(shí)圓長(zhǎng),青時(shí)如瓜,黃時(shí)如熟柿,山家小兒亦食之。內(nèi)有扁子,大如絲瓜子,殼色褐,仁色綠,多脂,作青氣�！�

⑷《重慶堂隨筆》：“栝樓實(shí)一名天瓜,故其根名天瓜粉,后世訛瓜為花,然相傳已久,不可改矣�！�…今藥肆中名此為瓜蔞,以土瓜根子為栝樓,用者不可不審。土瓜一名王瓜,即《月令》孟夏王瓜生是也；非蔬圃之黃瓜,蔬圃黃瓜一名胡瓜,《隨園食單》作王瓜者誤也。”

各家論述

1、《本草衍義補(bǔ)遺》：“栝樓實(shí),《本草》言治胸痹,以味甘性潤(rùn),甘能補(bǔ)肺,潤(rùn)能降氣。胸有痰者,以肺受火逼,失降下之令,今得甘緩潤(rùn)下之助,則痰自降,宜其為治嗽之要藥也。又洗滌胸膈中垢膩,治消渴之神藥也�！�

2、《綱目》：“張仲景治胸痹痛引心背,咳唾喘息,及結(jié)胸滿痛,皆用栝樓實(shí),乃取其甘寒不犯胃氣,能降上焦之火,使痰氣下降也。成無(wú)己不知此意,乃云苦寒以瀉熱,蓋不嘗其味原不苦,而隨文附會(huì)爾。”

3、《本草述》：“栝樓實(shí),陰厚而脂潤(rùn),故于熱燥之痰為對(duì)待的劑,若用之于寒痰、濕痰、氣虛所結(jié)之痰,皆無(wú)益而有害者也�！�

4、《本經(jīng)逢原》：“栝樓實(shí),其性較栝樓根稍平,而無(wú)寒郁之患。”

5、《重慶堂隨筆》：“栝樓實(shí),潤(rùn)燥開結(jié),蕩熱滌痰,夫人知之；而不知其舒肝郁,潤(rùn)肝燥,平肝逆,緩肝急之功有獨(dú)擅也,（魏）玉璜先生言之最詳�！�

6、《本草便讀》：“瓜蔞,性味與花粉相同,惟潤(rùn)降之功過(guò)之。故凡上焦郁熱,垢膩痰火咳嗽等證,皆可用之。一切肺癰、腸癰、乳癰之屬火者,尤為相宜�！�

7、《本草思辯錄》：“栝樓實(shí)之長(zhǎng),在導(dǎo)痰濁下行,故結(jié)胸胸痹,非此不治。然能導(dǎo)之使行,不能逐之使去,蓋其性柔,非濟(jì)之以剛,則下行不力。是故小陷胸湯則有連、夏,栝樓薤白等湯則有薤、酒、桂、樸,皆伍以辛苦迅利之品,用其所長(zhǎng),又補(bǔ)其所短也。”

8、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“栝樓,能開胸間及胃口熱痰,故仲景治胸結(jié)有小陷胸湯,栝樓與連、夏并用；治胸痹有栝樓薤白等方,栝樓與薤、酒、桂、樸諸藥并用。若與山甲同用,善治乳癰；若與赭石同用,善止吐衄；若但用其皮,最能清肺、斂肺、寧嗽、定喘；若但用其瓤,最善滋陰、潤(rùn)燥、滑痰、生津；若但用其仁,其開胸降胃之力較大,且善通小便�！�

9、《本草正義》：“蔞實(shí)入藥,古人本無(wú)皮及子仁分用之例,仲景書以枚計(jì),不以分量計(jì),是其確證。蓋蔞實(shí)能通胸膈之痹塞,而子善滌痰垢粘膩,一舉兩得。自《日華子本草》,有其子炒用一說(shuō),而景岳之《本草正》,只用其仁,張石頑之《逢原》,亦云去殼紙包壓去油,則皆不用其殼,大失古人專治胸痹之義。且諸瘍陽(yáng)癥,消腫散結(jié),又皆以皮子并用為捷。觀瀕湖《綱目》附方極多,全用者十之九,古人衣缽,最不可忽。惟近今市肆,以蔞實(shí)老時(shí),皮肉不粘,剖之不能成塊,凡用全蔞者,皆乘其未老之時(shí),摘取曝干而剖為數(shù)塊,方能皮肉粘合,以取美觀,然力量甚薄,卻無(wú)功效。所以頤欲用其全者,寧以蔞皮、蔞仁,列為二物,乃能得其老者,始有實(shí)驗(yàn),若但書全瓜蔞三字,則用如不用,此亦治醫(yī)者不可不知藥物之真性情也。即使但用其皮,亦是老而力足,疏通中滿,確有奇能�！�

1、栝樓仁含皂甙、有機(jī)酸及其鹽、樹脂、脂肪油及色素。脂肪油仿量為26%,其中飽和脂肪酸占30%,不飽和脂肪酸占66.5%,以栝樓酸（trichosanic acid）為主。此外,種子油中尚含有安石榴酸,可能為栝樓屬種子油中的特片成分。油中還含有4個(gè)△5-萜類,6個(gè)△7-萜類,被鑒定為菜油甾醇、7,24-膽甾雙烯醇、7,25-膽甾雙烯醇,7,22,25-膽甾三烯醇。并分到豆甾完醇。

2、栝樓果實(shí)含三萜皂甙、有機(jī)酸、樹脂、糖類和色素。種子含脂肪油。果實(shí)所含的蛋白質(zhì)與其塊根天花粉所含的蛋白質(zhì)不同,參見天花粉條。 栝樓果實(shí)含皂甙、有機(jī)酸及其鹽類、樹脂、脂肪油、色素、糖類,還含有精氨酸、賴氨酸、丙氨鹽、纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、甘氨酸及類生物堿物質(zhì),后者含有多個(gè)單體。果皮含棕櫚酸、木蠟酸、蠟酸、蒙坦尼酸、蜂蜜酸、L-（一）-α- 棕櫚酸甘油酯 、△7-豆甾烯醇、△7-豆甾烯酮-3和△7-豆甾烯醇-3-β-D-吡喃葡萄糖。并含鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鋅、鐵、鉬、鉻等金屬元素。

3、栝樓皮中的月桂酸和肉豆蔻酸的含量大大高于中華栝樓皮中的含量,而栝樓皮中的硬脂酸的含量又大大低于中華栝樓皮中的含量。栝樓果皮還含皮還含7-豆甾烯醇（△7-stigmastenol）,7-豆甾烯醇-β-D-葡萄糖甙（△7-stigmastenol-β-D-glucopyranoside）,β-菠菜甾醇（β-spinasterol）以及一組以二十二烷醇（docosanol）與二十四烷醇（te-tracosanol）為主的飽和脂肪醇混合物和一組以桂冠櫚酸,硬脂酸和二十二烷酸（docosanoic acid）為主的飽和脂肪酸混合物。又含蘇氫酸（threonine）,絲氨酸（serine）,甘氨酸（glycine（,丙氨酸（alanine）,半胱氨酸（cysteine）,纈氨酸（valine）,蛋氨酸（methion-ine）,異亮氨酸（isoleucine）,亮氨酸（leucine）,酪氨酸（tyrosine）,苯丙氨酸（phenylalanine）,賴氨酸（lysine）,組氨酸（histidine）,精氨酸（arginine（等17種氨基酸和鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鋅、鐵、錳、鈷、鎳、鍶等11種無(wú)機(jī)元素。

4、栝樓子富含油脂,脂肪油含量約26%,基中飽和脂肪酸占30%,不飽和脂肪酸點(diǎn)66.5%,以橋樓酸（trichosanic acid）為主成分。從種子中分離得到2種有抗血栓形成作用的甘油酯：1-栝樓酸亞油酸棕櫚酸甘油酯（1-tri-chosanoyl-2-linoleoyl-2,3-dilnoleoyl-glycerin）以及1,3-二栝樓酸亞油酸甘油酯（1,3-ditrichosanoyl-2-linoleoyl-glycerin）等。種子油中含有多種甾醇成分：菜油甾醇（campesterol）,豆甾醇（stigmasterol）,7-菜油甾烯醇（7-campestenol）,谷甾醇（sito-sterol）,7,22-豆甾二烯-3-醇（7,22-stigmastadien-3-ol）,7,25-豆甾二烯-3-醇（7,25-stigmastadien-3-ol）,7,24-豆甾二烯-3-醇（7,24-stigmastadien-3-ol）,7,22,25-豆甾三烯-3-醇（7,22,25-stigmsta-trien-3-ol）,7,25-豆甾二烯醇（7,25-stigmastadienol）等。種子還含三萜類成分：栝樓萜二醇（karounidiol）,栝樓萜二醇-3-苯甲酸酯（karounidios-benzoate）,7氧代二氫栝樓萜二醇（7-oxodihydrodarounidiol）,5-去氫栝樓萜二醇（5-dehydroka-rounidiol）。又含多種氨基酸,以谷氨酸（glutamic acid）,精氨酸（arginine）,天冬氨酸（aspartic acid）和亮氨酸（leucine）含量較高。還含一種能使核糖體失去活性的栝樓子糖蛋白（tri-chokirin）。

藥理作用

抗菌、抗癌作用。栝樓在體外對(duì)大腸桿菌、宋內(nèi)氏痢疾桿菌、變形桿菌等有某些抑制作用。水浸液（1：2）在體外對(duì)某些皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。在體外試驗(yàn)中,全栝樓煎劑（20%煎劑）對(duì)腹水癌細(xì)胞有致死作用。并有人認(rèn)為栝樓皮、栝樓仁均有效,但前者的作用較好。種殼與脂肪油則無(wú)效。醇,醚提取物亦有效。60%醇提取物體外作用最好。但動(dòng)物試驗(yàn),其作用不太顯著,也不穩(wěn)定；在體內(nèi),對(duì)肉瘤的作用比對(duì)腹水癌細(xì)胞的作用強(qiáng)一些。

祛痰作用

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,從瓜萎皮中分得的總氨基酸有良好的祛痰效果。

瀉下作用

瓜簍含致瀉物質(zhì),有瀉下作用。瓜蔞皮作用較弱；仁作用強(qiáng)；瓜蔞霜?jiǎng)t作為緩和。

對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

瓜簍皮（35%）子（65%）水煎醇沉濃縮劑,以及瓜蔞皮浸膏經(jīng)陽(yáng)離子樹脂交換所得的部分制成的注射液（簡(jiǎn)稱瓜蔞注射液）,均對(duì)豚鼠離體心臟有擴(kuò)張冠脈的作用,而以后者更為顯著。每1ml灌注液中含生藥量為2.5或50mg時(shí),可使冠脈流量分別增加55%或71%。在離體免心試驗(yàn)中亦有類似結(jié)果。瓜蔞注射液對(duì)垂體后時(shí)素引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的保護(hù)作用；且能明顯提高小鼠對(duì)常壓、低壓缺氧的耐受力；對(duì)預(yù)先皮下注射給予異丙腎上腺素的小鼠,在低壓缺氧情況下也能提高存活率,但并不延長(zhǎng)司可巴比妥鈉對(duì)小鼠的睡眠時(shí)間,提示其提高耐缺氧能力的作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)關(guān)。瓜蔞不同部位的擴(kuò)冠作用強(qiáng)度為：瓜蔞皮>瓜蔞霜>瓜蔞子>瓜蔞仁>瓜蔞子殼。

抗菌作用

1：5-1：1瓜蔞煎劑或浸劑,在體外對(duì)大腸桿菌等革蘭氏陰性腸內(nèi)致病菌有抑制作用；并對(duì)葡萄球菌、肺炎雙球菌、甲型溶血性鏈球菌、流感桿菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌及星形奴卡氏菌等也有一定抑制作用。

抗癌作用

1：5瓜簍煎劑在體外（玻片法）能殺死小鼠腹水癌細(xì)胞。瓜蔞皮的體外抗癌效果比瓜蔞仁好,且以60%乙醇提取物作用最強(qiáng)。自瓜蔞皮的醚浸出液中得到的類白色非晶體粉末也有體外抗癌作用,動(dòng)物試驗(yàn)表明,瓜蔞對(duì)肉瘤有一定的抑制作用。對(duì)腹水癌的作用不明顯。亦有報(bào)道,瓜蔞制劑對(duì)小鼠移植性U-14、S-180等無(wú)效。

抗?jié)�瘍作�?/P>

括樓果實(shí)經(jīng)50%乙醇在90℃提取三次后,真空干燥得一黑褐色粉末（TKE）。在幽門結(jié)扎的大鼠實(shí)驗(yàn)中,TKE500和1000mg/kg明顯降低大鼠胃酸分泌及胃酸的濃度,100mg/lgTKE則使上述指標(biāo)有所上升。100,500,1000mg/kg TKE 對(duì)結(jié)扎幽門引趕快起的潰瘍均有抑制作用,抑制率分別為44.4%、68.2%、84.1%。同劑量的TKE使水浸壓法誘發(fā)的大鼠胃損傷分別減輕16.5%、51%和66.9%。對(duì)組胺引起的胃粘膜損傷雖然有所減輕,但差異無(wú)顯著意義。TKE在500mg/kg、1000mg/kg時(shí)能保護(hù)5-羥色胺誘發(fā)的胃粘膜損傷,抑制率分別為59.1%和63.6%。用預(yù)防給藥的方法,TKE（500,1000mg/kg）對(duì)鹽酸乙醇誘發(fā)的胃粘膜損傷的抑制率分別為80.9%和94.8%,一些致壞死劑如1ml0.6molHCI和 0.2molNaOH或35%NaCl可導(dǎo)致胃粘膜嚴(yán)重?fù)p傷,預(yù)先給予TKE可使損傷減輕。另外,TKE還能治愈乙酸所造成的胃潰瘍。體外實(shí)驗(yàn)中,2.5×10（-3）g/kg和1.0×10（-2）g/kg TKE對(duì)乙酰膽堿引起的小鼠回腸收縮有明顯的松弛作用。表明較高劑量的TKE具有抑制胃酸分泌及抗?jié)�瘍作�?TKE 能減輕乙酸引起的潰瘍,說(shuō)明TKE可能具有治療慢性潰瘍的作用。

延緩衰老作用

2.5%瓜蔞酸醇提成分,觀察具對(duì)果蠅生殖力的影響,在10-15天子代果蠅數(shù)目對(duì)照組為65.8±13.0只,而瓜蔞組為130.2±12.6（與對(duì)照組高峰期比較p<0.01）；40-45天時(shí),對(duì)照組的子代果蠅數(shù)目為4.9±1.6只,而瓜蔞組為25.5±1.8只（與對(duì)照組相應(yīng)時(shí)間比較p <0.01）。說(shuō)明瓜蔞可明顯增強(qiáng)果蠅生殖力,延緩其隨齡退化。

毒性

瓜簍注射液小鼠1次腹腔注射或靜脈注射的半數(shù)致死量分別為363±33g/kg和306±22g/kg。麻醉犬1次靜滴100g/kg（相當(dāng)臨床用量的100倍）,除在給藥時(shí)血壓有一過(guò)性的下降外,未見其它明顯毒性反應(yīng)。犬亞急性毒性試驗(yàn),每日30g/kg,靜脈注射21天,除個(gè)別犬在給藥第3周胃納較差和部分犬給藥畢后出現(xiàn)肝細(xì)胞局部度濁肺外,也未見其它明顯毒性反應(yīng)。